新糖友你有这6个困惑吗【消息】

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

Q1:确诊得了糖尿病怎么办?新确诊为糖尿病的患者，首先要做好初诊工作。初诊时首先应该进行体格检查、化验检查以及其他特殊检查。体格检查包括身高、体重、体重指数(BMI)、腰围、血压和足背动脉搏动;化验检查包括空腹血糖、餐后血糖、HbA1c、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿常规、肝功能和肾功能;特殊检查包括眼底检查、心电图和神经病变相关检查，若条件允许，应检测尿微量白蛋白。在初诊检查之后，根据检查结果，患者需要马上制定最初需要达到的目标并及时采取相应的措施。比如进行适当的体力运动，制定饮食方案，减轻体重并要求在规定的时间内达到一定的目标。除此之外，患者还应戒烟、限酒，定期进行自我血糖监测，并做好纪录。在以后的时间里，需要保持定期的随诊。患者要有一本糖尿病记录手册，并定期查看手册，分析化验结果，包括空腹和餐后血糖、HbA1c等。可结合饮食及运动方案的实施情况，进一步确定下一步要达到的目标和制定下一步的治疗方案。值得提醒的是，“新糖友”应建立早期干预的意识，对糖尿病及早干预，及早治疗，控制好糖尿病带来的并发症风险。Q2:糖尿病会有生命危险吗?如何控制危险因素?糖尿病的常见并发症分为急性并发症和慢性并发症。常见的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、糖尿病乳酸性酸中毒。慢性并发症包括视网膜病变和失明、肾脏病变、糖尿病神经病变、糖尿病足、大血管病变。由于糖尿病使发生心血管疾病的危险性增加2-4倍，心血管疾病成为糖尿病最常见的死亡原因。因此糖尿病患者尤其需要关注和控制心血管疾病的发生。在确诊为糖尿病后，患者至少每年都需要评估心血管病变的危险因素，包括心血管病病史、年龄、腹型肥胖、常规的心血管危险因素(吸烟、血脂异常和家族史)、动脉粥样硬化性血脂谱(低HDL胆固醇、高甘油三酯)、肾脏损害(尿白蛋白排泄率增高)和房颤。在治疗方面，需要注意控制高血压并改善血脂异常，血管紧张素转换酶抑制剂是目前常用的降压治疗药物之一。在药物治疗同时，要戒烟和减少酒精摄入，严格控制所有可治疗的危险因素，以最大限度地降低大血管病变的风险，而不能只关注血糖。Q3:我每天很注重饮食和运动，是否不需要服用降糖药了?答案是否定的。降糖治疗包括采用饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和降糖药物等综合性治疗措施，饮食运动只是其中的一个重要环节。但是，近年来中外糖尿病治疗指南都提出，仅仅依靠生活方式干预不足以控制血糖。因为一个人的生活方式往往很难改变，而且糖尿病患者的胰岛功能通常已经受到损害，如果只进行生活方式干预，多数患者血糖可能难以得到控制。由于血糖得不到控制，又会对血管和胰岛细胞造成损害。所以糖尿病患者在早期就应该使用“生活方式干预+口服降糖药”双管齐下的方式进行治疗。在2006年由美国糖尿病学会(ADA)和欧洲糖尿病研究学会(EASD)联合发布的2型糖尿病治疗共识中，把二甲双胍推荐为与生活方式干预共同开始的一线治疗药物。（实习编辑：黄加振）

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