伤痛结束了，伤害却不曾远离——如何帮助孩子走出创伤阴影

PTSD最早起源于一战，很多战后士兵会不断闪回战场惨烈的片段。即使表面正常，但内心却无法摆脱这种痛苦，很多退伍士兵选择酗酒来麻醉自己，后半生都生活在战争的恐惧中。一战老兵作为PTSD的代表性人群提醒我们重大创伤对于人的伤害是多么长远，而重大创伤后的未成年人由于认知不全，自救和自省能力弱，是PTSD患者中的隐藏人群。

PTSD是什么？

PTSD（posttraumaticstresssyndrome）即创伤后应激障碍，是一种精神疾病，可以在接触到诸如恐怖袭击、道路交通事故、性虐待或身体虐待等创伤性事件后发展。先前的研究表明，眼动疗法（EMDR）及认知行为疗法可有效治疗成人的PTSD，但是什么样的疗法对儿童是有效的呢?

PTSD如何治疗？

EMDR-EyeMovementDesensitizationandReprocessing（眼动脱敏与再加工）：眼动疗法由美国心理学家弗朗辛·夏皮罗发现，即医生用伸出两、三根指头来引导患者的目光左右移动，同时进行有关的提问，从而使病人恢复记忆和忘记恐怖，让心情平静下来。

写作疗法：行为认知的写作疗法是指在治疗师的帮助下进行的的回忆性写作，同时将着眼点放在患者不合理的认知问题上，通过改变患者对已，对人或对事的看法与态度来改变心理问题。

EMDRvs写作疗法

临床心理学家兼学院研究员CarlijndeRoos率领她的同事们展开了研究，他们选择了8至18岁年龄段经历了单一重大伤害的儿童和青少年，比较了两种疗法在未成年中的效果。

在EMDR治疗组中，孩子们的眼神追随着治疗师的手指而左右移动，同时回答一些关于创伤的问题，从而恢复真实记忆摆脱被夸大的恐惧。

在写作治疗组中，孩子在电脑上和治疗师一起写一篇关于事件前因后果的故事，包括记忆中所有可怕的部分。在最后一次会议上，孩子们和重要的人分享这个发生在他们身上的事件。

共有103名儿童和青少年参加了这项研究，统计显示平均四次成功治疗就足够了。EMDR和写作治疗在减轻创伤后应激反应、焦虑、抑郁以及行为问题上同样有效。更重要的是，两者疗效立竿见影。DeRoos说：我们用秒表来累计时长，结果表明，EMDR（2小时20分）相比于写作疗法（3小时47分）达到积极作用更快。当然，最重要的是，在一年后的后续追踪中，我们看到治疗的效果是持久的。

阴影下的孩子，你看见了吗？

大约16%的儿童遭受创伤后发展为创伤后应激障碍。那些没有得到正确治疗的孩子会遭受不必要的伤害，并且有可能发展出更多的问题并遭受二次伤害。DeRoos说：健康专业人员面临的挑战是确定儿童的PTSD症状，并尽快进行创伤治疗。她认为，筛查PTSD应成为所有儿童护理领域的标准做法，当确定创伤后应激障碍后，对它进行快速的针对性治疗可以显著减轻症状。短暂的治疗不只减少孩子和家庭的痛苦，也能带来巨大的医疗储蓄。

医牛点睛：最近爆出的各类虐童、性侵事件让我们痛心疾首。孩子是社会中最脆弱的部分，他们对一些暴力、虐待、侵犯防范意识更低，发生以后呼救意识更弱，创伤后造成的认知状态混乱可能伴随一生。每个人的成长过程中难免或大或小的伤害，作为家长，有责任掌握理性、科学的养育方式，你面对的不只是一个孩子，更是一段人生，不要让疤痕生长进灵魂。

循证来源：

PTSD，不止因为战争，2017-02-14

PTSDinchildrenquicklyandeffectivelytreatablewithinhoursJune29,2017